As veas teñen válvulas que normalmente bloquean ou abren o fluxo de sangue nos vasos. Dado que o fluxo sanguíneo nas veas diríxese desde os tecidos ao corazón, a tarefa das válvulas é evitar que o sangue venoso volva ás veas das extremidades inferiores.
Cando a elasticidade da parede do vaso diminúe e a vea se expande, as válvulas non regulan o fluxo sanguíneo e desenvólvense varices, que se caracterizan polo estancamento do sangue venoso nas veas. É dicir, o sangue non se pode transportar normalmente desde as pernas ata o corazón, xa que está constantemente atrasado.
Con varices, as veas superficiais das pernas vólvense azuis ou violetas escuros, parecen grumosas, abultadas e deformadas. Non sempre con varices saen á superficie, xa que poden localizarse profundamente nos tecidos das extremidades inferiores. Debido a isto, a dor nas pernas adoita ser confusa para as persoas porque non hai unha causa aparente para a dor.
As varices deben ser tratadas, xa que poden provocar tromboflebite - inflamación da parede venosa. Coa tromboflebite fórmanse coágulos de sangue, se entran na circulación pulmonar, unha persoa pode morrer por embolia pulmonar, na que un coágulo de sangue obstruye os vasos vitais.
Causas das varices
As varices nas pernas ocorren debido á diminución da elasticidade da parede venosa e á insuficiencia valvular. Os seguintes contribúen ao desenvolvemento de varices:
- estilo de vida sedentario e traballo de longa duración. A miúdo desenvólvese en oficinistas, levantadores de pesas, dentistas e cirurxiáns;
- predisposición hereditaria;
- feminino: as mulleres padecen varices con máis frecuencia que os homes, xa que as hormonas "femininas" os estróxenos afectan negativamente á parede venosa. Ademais, durante o embarazo, a presión nas veas da pelve e das extremidades inferiores aumenta, polo que o risco de desenvolver varices das extremidades inferiores aumenta.
- debilidade conxénita do sistema vascular;
- Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, na que se forman mensaxes patolóxicas entre as arterias e as veas, contribuíndo á saída inversa do sangue venoso.
Síntomas de varices
As varices poden ser sintomáticas e case ocultas. No primeiro caso, os síntomas das varices son os seguintes:
- molestias e dor nas extremidades inferiores;
- inchazo nos nocellos;
- sensación de ardor ou pulsación nas pernas;
- convulsións que ocorren principalmente pola noite ou pola noite;
- coceira no lugar da vea dilatada;
- fatiga rápida das pernas;
- cambiou a cor da pel.
Estes síntomas son máis pronunciados á noite, ao final da xornada laboral, durante a estación cálida e despois de que a persoa estivo de pé durante moito tempo. Con varices ocultas, non hai signos externos de varices, pero hai dor nas pernas.
Como regra xeral, a dor nas extremidades inferiores é severa e profundamente localizada nas pernas. A miúdo, a dor pode indicar flebitis (inflamación das veas) e formación de coágulos sanguíneos. O desenvolvemento da tromboflebite vai acompañado dun aumento da temperatura corporal.
Unha vea agrandada pode estourar e despois prodúcese un hematoma no lugar onde pasa o vaso afectado. As úlceras na pel poden ocorrer, mesmo despois de danos menores na pel. Normalmente, as úlceras varicosas son pequenas, superficiais e dolorosas.
O perigo de flebite, trombose e úlceras nas varices das pernas é que provocan o desenvolvemento de pequenas burbullas con paredes finas nos nocellos. Estas burbullas danan facilmente e sangran. Durante o sono, as burbullas poden explotar, o que pode provocar hemorraxias leves.
As varices das extremidades inferiores levan a outras patoloxías cutáneas e vasculares:
- linfadenopatías. Unha vea agrandada pode danar os vasos do sistema linfático, que transportan e eliminan toxinas e produtos metabólicos. Ademais, o dano aos vasos linfáticos pode provocar linfedema, no que se produce inchazo das extremidades inferiores;
- dermatite, que se acompaña de comezón e erupción cutánea na zona das varices. Na maioría das veces, a erupción localízase na parte inferior da perna e na articulación do nocello. A dermatite pode provocar hemorraxias leves, irritación da pel e infección.
Como tratar as varices?
Se os síntomas das varices son leves, é suficiente tomar medidas preventivas que un flebólogo prescribirá (trata as enfermidades das veas). Pero cando as varices causan molestias, como dor, un defecto cosmético, fatiga nas pernas, inchazo ou cambios na cor da pel, é necesaria unha terapia que consiste nos seguintes métodos:
- medias de compresión, que comprimen moderadamente as pernas e as veas das extremidades inferiores para que o sangue non se estanque nelas. As medias de compresión poden axudar a aliviar a dor e o inchazo. As medias deben usarse durante polo menos 6 meses para que os síntomas desaparezan. Ademais, o uso de medias debe combinarse cunha actividade física regular, na que as pernas están máis implicadas: correr, facer exercicio, andar en bicicleta;
- ablación por radiofrecuencia. Este é un método minimamente invasivo: insírese un catéter desbotable na vea, que se quenta e fai que a vea colapse. Como resultado, a vea péchase e o sangue venoso flúe ao corazón a través de veas saudables;
- terapia esclerosante. O médico inxecta un medicamento que converte a parte da vea en tecido conxuntivo, polo que se pecha o lume da vea e o sangue é transportado polos vasos san veciños;
- métodos cirúrxicosque impliquen a ligadura ou a eliminación completa da vea afectada.
Como tratar as varices nas pernas nas mulleres?
O tratamento das varices non depende do sexo: nas mulleres é o mesmo que nos homes. Non obstante, hai características da terapia nas mulleres embarazadas. As varices nas mulleres embarazadas aumentan o risco de complicacións obstétricas e vasculares, poden provocar un embarazo inestable e aumentar a incidencia de toxicosis das mulleres embarazadas. Polo tanto, préstase especial atención ao tratamento das varices nas mulleres embarazadas.
O tratamento cirúrxico úsase en casos extremos, cando as varices van acompañadas de insuficiencia venosa e complicacións, como a formación de úlceras tróficas ou patoloxías trombóticas. Os métodos microinvasivos como a escleroterapia e a ablación por radiofrecuencia están contraindicados durante o embarazo. Ademais, as mulleres durante o embarazo raramente reciben axentes hormonais e antiinflamatorios non esteroides.
O principal método para tratar as varices nas mulleres é a terapia conservadora en forma de compresión (medias de compresión) en combinación con medicamentos que melloran a nutrición das paredes dos vasos sanguíneos (axentes flebotrópicos). Se a terapia de compresión é ineficaz, os médicos prescriben medicamentos que non penetran na placenta e non afectan ao feto.
Complicacións das varices
As varices non tratadas poden complicarse con úlceras tróficas, tromboflebite aguda e hemorraxias das veas afectadas.
As úlceras tróficas fórmanse con máis frecuencia na superficie interna da perna e por riba do nocello. Os primeiros signos de desenvolvemento de úlceras son a dermatite: a pel inflámase e pica. Despois fórmanse pequenas feridas dolorosas únicas e múltiples, das que se segrega pus ou líquido inflamatorio en pequenas cantidades.
Na tromboflebite aguda, as focas aparecen nas veas superficiais, acompañadas de dor e vermelhidão ao longo da vea. Un paciente con tromboflebite aguda ten dificultade para camiñar debido a molestias e dor nas pernas. Unha vea trombosada pode romperse. Despois hai un sangrado profuso, que leva a unha perda masiva de sangue.
Prevención de varices
Para previr as varices en homes e mulleres, cómpre seguir as recomendacións. Os consellos e métodos máis eficaces:
- sempre prefire a actividade física á inmobilidade, por exemplo, en lugar do ascensor, sube as escaleiras ti mesmo, se necesitas percorrer 1-2 paradas, non te metas no transporte e camiñas;
- observa o teu peso - o exceso de peso corporal é un factor provocador para as varices;
- un estilo de vida móbil é a clave para a prevención das varices. Non obstante, a actividade física debe ser razoable. Non se recomenda practicar levantamento de pesas, porque o levantamento de pesas exerce moita presión sobre as pernas e leva ao estancamento do sangue nelas. Os mellores deportes para as extremidades inferiores son correr, andar en bicicleta, natación, aeróbic. Elixe unha actividade que implique a parte inferior da perna e o nocello, como o fútbol ou o esquí;
- se tes un estilo de vida sedentario, érguese da cadeira cada 40 minutos e fai un pouco de quecemento: senta 5-10 veces ou simplemente camiña;
- elixe zapatos cómodos sen tacóns altos, intenta camiñar descalzo o máis frecuente posible;
- camiñando polo menos 30 minutos ao día, polo menos 3-4 veces por semana;
- se tes un traballo de pé, compra medias de compresión e úsaas mentres traballas. Así tonificas as veas das extremidades inferiores e o sangue non se estanca nelas.
Se che doen as pernas sen motivo aparente, hai fatiga e inchazo, e aparecen na pel veas curvas azuis ou roxas, podes ter varices nas extremidades inferiores. Non demore o tratamento e consulte a un médico para obter consello e diagnóstico.